Não existe uma única cirurgia ideal para todos os pacientes com glaucoma. A escolha do procedimento depende do tipo e do estágio da doença, da pressão ocular desejada, das características do olho e dos tratamentos realizados anteriormente. O objetivo é sempre encontrar a estratégia mais segura e adequada para preservar a visão ao longo do tempo.
A trabeculectomia é uma cirurgia indicada principalmente para glaucomas mais avançados ou quando outros tratamentos não conseguem controlar adequadamente a pressão ocular. O procedimento cria uma nova via de drenagem para o líquido que circula dentro do olho, permitindo uma redução mais significativa da pressão intraocular.
O SLT é um tratamento realizado com laser, de forma ambulatorial e sem cortes. O laser atua sobre o sistema natural de drenagem do olho, ajudando a melhorar a saída do líquido e reduzir a pressão ocular. Pode ser utilizado como tratamento inicial ou associado ao uso de colírios.
Os implantes ou dispositivos de drenagem são utilizados principalmente em casos de glaucoma de maior complexidade ou quando outras cirurgias não apresentaram o resultado esperado. O dispositivo cria uma nova rota para a drenagem do líquido ocular, auxiliando no controle da pressão intraocular.
O iStent é um pequeno implante utilizado em determinadas situações para facilitar a drenagem natural do líquido dentro do olho. Faz parte das chamadas cirurgias minimamente invasivas do glaucoma (MIGS) e pode ser realizado isoladamente ou, com frequência, associado à cirurgia de catarata.
A GATT é uma técnica de cirurgia minimamente invasiva que atua no sistema natural de drenagem do olho. Por meio de uma abordagem interna, é realizada uma abertura do trabeculado em grande extensão, buscando melhorar a saída do líquido e reduzir a pressão ocular, sem a necessidade de criar uma drenagem externa.
O Kahook Dual Blade é uma técnica minimamente invasiva na qual uma pequena faixa do trabeculado, estrutura responsável por parte da resistência à drenagem do líquido ocular, é removida. Dessa forma, busca-se melhorar a drenagem e reduzir a pressão intraocular.
A cirurgia com Tanito Microhook utiliza um instrumento delicado para realizar uma abertura controlada do trabeculado, facilitando a passagem do líquido para os canais naturais de drenagem do olho. É uma opção de cirurgia minimamente invasiva indicada para casos selecionados de glaucoma.
A ciclofotocoagulação utiliza laser para atuar sobre o corpo ciliar, estrutura responsável pela produção do líquido dentro do olho. Ao reduzir essa produção, é possível diminuir a pressão intraocular. Existem diferentes técnicas, que podem ser indicadas conforme o tipo e a gravidade do glaucoma.
A iridotomia é um procedimento realizado com laser que cria uma pequena abertura na íris. É indicada principalmente para pacientes com ângulo estreito ou risco de fechamento angular, permitindo uma melhor circulação do líquido dentro do olho e ajudando a prevenir episódios de aumento súbito da pressão ocular.
Se a sua visão está embaçada, se as luzes passaram a incomodar ou se atividades que antes eram simples começaram a se tornar difíceis, uma avaliação oftalmológica pode identificar se existe catarata ou outra condição ocular associada.
A indicação da cirurgia e a escolha da lente intraocular devem ser realizadas de forma individualizada, após exame oftalmológico completo e uma conversa cuidadosa sobre as suas necessidades visuais.